股骨头坏死和骨结核是两种不同的疾病，其发病机理不同。两种疾病都是发生在关节处，能够同时存在这两种疾病，当骨结核在一些因素的影响下，容易并发股骨头坏死。

    而骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节，从而引起的化脓性破坏性病变。

    20多年前，林先生才11、12岁的时候，左髋部就时不时的会出现疼痛，因为太小，家长也没有太重视。后来发现左髋部莫名出现破溃口，还有脓性分泌物渗出。家里人赶紧把他送到医院治疗，动了一次手术，左髋部疼痛消失了，脓也不流了。

    “一晃20多年过去了，在这期间，慢慢发现自己走路不太正常，左右脚高低不平，跛行也越来越厉害。近段时间，我左腿的肌肉明显比右腿小了一圈，而且疼痛越来越严重，走路也吃力很多。”林先生告诉医生说。跛行、疼痛，腿脚不便已经严重影响了生活质量。家里人也觉得这样不行，赶紧把他送到福州来治疗。

    经福州中德骨科医院朱子忠主任检查，发现林先生的骨盆向左侧倾斜畸形。左右腿不等长，右腿比左腿长了7厘米，同时左腿萎缩变细，右腿明显比左腿大了一圈，其中左大腿直径34厘米，右大腿直径39厘米，左侧髋部可见一条明显的弧形手术瘢痕。他的左侧腹股沟区有明显压痛感，左侧大粗隆叩击疼痛感强烈，左侧髋关节动活动受限。

    (术前DR显示：左右髋关节明显不对称，一高一低)

    “我们诊断林先生是左侧股骨头坏死，骨盆倾斜。我们建议他接受左髋置换手术。”朱主任说。

    在手术过程中，医生团队首先切除了林先生增生的关节囊组织和疤痕组织，在小粗隆上方切断股骨颈，取出股骨头。明显可见，林先生的股骨头严重塌陷、变形，软骨面完全消失，臼窝软骨磨损、变性、剥脱，臼缘大量骨赘增生。

    (术后DR显示：两侧髋关节基本一致)

    随后医生用手术器械“咬除”增生的臼缘骨赘，去除疤痕，松解组织，磨挫髋臼，调整好角度，再置入人工髋臼杯，钻孔、拧入螺钉加强固定臼杯。按步骤安装股骨柄，又经过调整后，较后装上人工股骨头，并复位关节。

    经过两个多小时的手术，成功置换了髋关节。目前，林先生处于术后康复期。

    髋关节疼痛要及时专业检查

    股骨头坏死是由于人体骨骼活组织的成份发生坏死，多数股骨头坏死患者是由外伤、过量激素类药物、过量酗酒、骨质疏松等情况引发骨质缺血，较终发生股骨头坏死。

    “当骨结核发生在患者的关节处时，造成骨小梁模糊，发生骨质缺失、软骨损伤等情况，导致死骨大量的形成，关节软骨被破坏，导致关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，形成了坏死的骨区，并发股骨头坏死。”朱主任提醒，尤其是小孩子发现骨头莫名疼痛时，家长要及时带他们到骨科专科医院做全面的检查，以免耽误病情。