许多腰椎间盘突出症患者因为腰痛及下肢放射痛就诊，被医生告知是由于腰椎间盘突出压迫了神经，需要及时治疗。但是许多患者十分疑惑，自己的腰腿疼怎么会就和压迫神经有关?这时候该如何治疗呢?”

腰椎间盘突出为什么会导致腰腿疼?

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘组织(髓核、纤维环或软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外伤或其他因素作用下，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)，压迫周围脊神经和(或)马尾神经，从而引起腰部疼痛、双下肢麻木、疼痛、无力甚至会阴区麻木、大小便功能障碍等一系列临床症状。

那么，腰椎间盘突出压迫神经会造成哪些危害呢?

1、腰椎间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分患者常常表现为腰痛、左腿痛等，这类疼痛往往起病缓慢、感觉部位较深，患者经常会忽视。

2、大多数腰椎间盘突出患者发病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1间盘。腰4神经根受压时，患者出现膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退症状;腰5神经根受压时，表现为患者小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力减退;腰5骶1神经根受压时，出现小腿外后及足外侧感觉减退。严重者患肢可有肌肉萎缩。

3、腰椎间盘突出压迫神经是由于髓核突出或脱出，若突出较大，如中央型突出、纤维环破裂髓核碎片突出至椎管，可表现为较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。

中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，甚至两下肢部分或瘫痪现象。

腰椎间盘突出压迫神经时应该如何治疗呢?

1.对于较轻微的腰椎间盘膨出和突出，保守治疗通常能获得较好的效果。只要能纠正既往不良的生活姿势，加强腰背部肌肉锻炼，疾病的发展将可到控制。

2.对于中等程度的突出，可以根据保守治疗的效果判断。如果症状轻，保守治疗有效，可以继续进行保守。如果症状较重，持续影响生活，可以考虑手术治疗。

3.对于突出严重的，建议直接考虑手术治疗。当然有部分患者即使突出很严重，也由于各种原因(如症状可以忍受，惧怕手术等)，仍然坚持保守治疗。建议这部分患者把握好手术指征，以免耽误了病情。

腰椎间盘突出症，什么时候考虑不能再保守治疗了?

教科书上的手术适应症如下：

得病半年以上，正规保守治疗无效，严重影响工作和生活。

保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重者。

出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩，甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

腰椎间盘突出症，虽然病因是腰椎间盘退变和突出，但其受害者主要是受压迫的腰椎神经根!能不能保守治疗，需不需要手术，得问问受害者的感受!神经根受到压迫了，会感到疼痛，会发炎，会水肿，甚至会丧失功能!如果出现肌肉力量下降、肌肉萎缩，说明神经已经在开始慢慢变坏了。

这时再保守治疗，是否能让神经损害停止?是否能恢复神经的功能?很难!!

此时就是在和神经损伤争分夺秒地赛跑!如果尽早手术解除神经根的压迫，还有恢复的可能性。如果压得久了，神经就会产生不可逆损伤，到时候做完手术，下肢的力量也恢复不了了。

对于足下垂和大小便异常的情况，临床上称为“马尾综合征”，如果不尽快手术，很可能导致严重的、不可恢复的神经损伤!大小便都不行了，这可比走不了路后果更为严重!

古时候，没有手术可供选择，出现这样的情况可能就造成终身残疾了。可幸的是，现代医学技术发展日新月异，目前已经有了十分成熟的微创治疗方案。