腰痛后，上医院检查，拍片子显示腰椎间盘突出，有些医院的医生就会跟你讲说：“你这腰痛是腰椎间盘突出导致的!”

症状轻的给你开点药，各种保守治疗跟上，症状重的会建议你做手术，然后让你回家养着。做手术是很多人不考虑的;打针吃药等保守治疗是大多数人的选择，而且效果很好;也有一部分人回家养段时间也能养好。从医生的角度来说，你可以说你能把腰臀腿痛等症状治好了，但你要说你能把腰椎间盘突出治好了，那你一定是个“骗子医生”。

“你痛或者不痛，突出就在那里!”

如果腰痛等症状是由腰椎间盘突出引起的，那我们的保守治疗解决了这些症状，突出的椎间盘理应回去啊，但是症状消失后，你再去拍片子，椎间盘还是突出的。

所以从发病机制角度分析，腰椎间盘突出与腰腿痛等症状不存在因果关系。腰痛、腰酸、下肢的疼痛麻木等“椎间盘突出”的症状乃是由腰臀部及大腿根部的软组织损害引起。即腰臀部及大腿根部的软组织因急性损伤后遗或慢性劳损的形成，在相应部位出现了无菌性炎症的病理基础，从而导致了这些部位产生酸麻胀痛等感觉。

既然椎间盘突出不是疼痛等症状的原因，那两者之间到底有什么关系呢?

椎间盘为什么会突出?

首先椎间盘的生理功能类似一个弹性衬垫，有增加上下椎体的活动度、吸收震荡、缓冲压力的作用，人体的正常活动，适当的体育锻炼，能够承受的体力劳动，一般都不会导致椎间盘突出，只有在急性的外伤，比如说车祸，人体的肌肉筋膜等外在的组织损伤不能保护内在的脊柱的情况下，才会导致椎间盘的突然突出，这种占椎间盘突出的比例很低，我们临床中遇到的多是慢性劳损导致的椎间盘突出。

很多的“椎间盘突出”的患者都会有个疑问：

我也没干什么重活啊，每天就是看看电脑打打字，怎么就椎间盘突出了?

怎么就椎间盘突出了呢?

为什么办公室久坐人群要比运动人群的发病率高?

回到前面提到的腰腿痛等症状的发病机制：由于坐的姿势，腰部、臀部等的软组织处于拉长的状态，时间过久就会产生局部的损伤，形成炎症，产生腰部的酸痛等症状。进一步的发展，会使腰臀部的肌肉、筋膜等软组织发生继发性的保护性肌痉挛，此时，可能腰痛腰酸没有了，但是肌痉挛带来的持续性的静力性压力却一直作用在腰部。

这就好比核载5吨的卡车，你让他超载10吨，卡车的轮胎会被压扁一样，这种持续性的静力性压力作用在腰部时间过久就会把椎间盘压出来，形成影像学上的突出。

“腰椎间盘突出”了怎么办?

首先腰椎间盘突出也是软组织损伤过后的结果，与腰臀腿部的疼痛酸胀等症状一样，是由于无菌性炎症引起的，其次是腰椎间盘突出为人体适应腰部负荷的一种退行性改变，这种改变不会对人体产生影响。

对于腰突患者，我们既反对盲目手术，也反对盲目保守治疗。每一位保守治疗的患者，都应该了解手术指征，一方面可避免因盲目保守治疗导致严重后果，另一方面可避免因无知而过度治疗。

手术指征包括：

腰椎间盘突出症病史超过6~12周,经系统保守治疗无效;或保守治疗过程中症状加重或反复发作;

腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，影响工作或生活;

腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。

需要提醒大家的是，相关治疗结束并不是腰突患者的全部，治疗后的长期保养需要跟随你的一生，改变不良的生活习惯，加强腰背肌力量，才能获得最好的疗效，健康快乐的生活。否则腰突症这个恶魔可能还会再找上你。