腰间盘突出要做微创技术吗?腰椎间盘膨出/突出/脱出……其实是腰椎间盘突出的不同程度的病理过程。在最开始的时候,可以理解成突出程度比较轻的状态,称之为膨出;当椎间盘的纤维环出现破裂,部分髓核掉出去,称之为突出;髓核进一步向外移动和椎间盘、髓核完全脱离,称之为脱出;脱出的髓核向近段或远端移动,就变成一个游离的髓核。
那检查出来问题,都需要治疗吗?
1、首先我们要明白“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是不一样的。
①腰椎间盘突出并不意味着一定会引发症状,只有当突出间盘压迫到脊神经时,才会引发腰部和下肢的放射性疼痛,此时才可以诊断为腰椎间盘突出症。如果只是拍核磁发现间盘突出,而没有腰腿痛的症状的话,不能诊断为“症”,并不需要十分关注,更不用紧张。
实际上大多数没有症状的都是轻微的膨出和突出,由于腰椎椎管内的空间比较宽裕,腰椎间盘轻度的膨出和突出不一定会压迫到神经,或者仅是轻微的压迫。这样的突出,大多数情况下不会引发严重的症状。
腰间盘突出要做微创技术吗?大部分腰椎间盘突出症患者的腿痛大于腰痛,主要局限于坐骨神经支配区(即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛),在打喷嚏和咳嗽等使腹压增高的情况下,疼痛会加剧。疼痛多为一侧性、持续性,一般呈刺痛或电击样剧痛,常伴有麻木。非常少的患者可能出现会阴及肛周感觉异常,并伴有大小便功能障碍,提示正后方椎间盘突出压迫马尾神经,需及时就诊。
2、腰椎间盘突出症要如何治疗?
目前,腰椎间盘突出症的正规治疗主要有保守治疗和手术治疗。大多数腰椎间盘突出症患者无须手术。对于症状轻微的患者,保守治疗可以获得较好的功能改善。可以说,大部分腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术治疗得到治愈或者使症状长期缓解。
那对于腰椎间盘出现明显病变的患者,我们什么时候需要进行手术呢?
腰间盘突出要做微创技术吗?当患者出现某种情况下,我们就可以建议患者尽早手术,没有保守治疗的意义和必要,保守治疗可能会让患者丧失更多的功能。这种情况有:马尾神经综合征,患者可能出现大、小便的功能障碍,会阴区的麻木,男同志存在勃起功能障碍等。另外一种情况是运动功能的障碍,比如说患者出现了小腿的无力,足下垂,拇趾背伸无力的情况,出现这些情况之后,我们就会建议患者尽早手术。
另外一种情况,患者有手术指征,但它是相对有弹性的状态。主要体现在保守治疗效果不佳,或者腰椎间盘突出症的症状反复发作,比较严重的影响到患者的工作和生活,可以通过接受手术来显著的改善工作和生活状态。
平时注意生活习惯,避免重体力劳动和不良姿势可以有效避免复发,再就是加强功能锻炼,用强有力的腰背肌、腹肌以维持腰椎的稳定性,使腰椎保持良好的平衡稳定,受到外源性损伤时可有效保护腰椎,增加腰椎对外源性损伤的抵抗能力;可有效防止复发。
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