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颈椎生理曲度变直怎么办?

作者:福州骨科医院

    颈椎生理曲度变直怎么办?经常有许多颈椎疼痛不适的年轻病友在就诊中,门诊医生一般都会让他们拍颈椎平片进行检查,而放射科报告上经常会看到这么一句“颈椎生理曲度变直”,于是在治疗过程中大多数病友都显得非常担心,不止一次地询问到底怎么样治疗才能恢复这个曲度。那到底该如何看待这个问题呢?

    如果说“颈椎生理曲度变直”是一种不正常的病理状态的话,那正常的颈椎生理曲度应该是怎么样的呢?

    人的颈椎,正常情况下是有一个弧度的,而当我们颈椎过度劳损,经常低头看书、看手机,日久天长,就会出现颈椎生理曲度变直的情况。

    一、颈椎生理曲度变直的危害

    很多人有可能会有一个问题,“颈椎变直就变直了呗,变直了会有什么伤害呢?”

    事实上,人体结构的进化是一个非常漫长和智慧的选择,颈椎生理弧度的存在是为了适应人体直立行走的需要,弯曲的颈椎,就好比是人体的一个减震器,比如我们奔跑、跳跃时,颈椎的生理曲度会大大的减少头颅重量(据说一个人头颅的重量大概在10KG左右)在震荡中对颈椎的冲击力;反之,当我们的颈椎生理曲度变直后,颈椎缺少了减震功效,当我们再做跳跃动作时,头颅的重量就会直接冲击到颈椎上,从而导致颈椎过早的出现损伤(比如间盘突出、椎体滑脱……)

    颈椎生理曲度变直怎么办?所以,颈椎生理曲度变直,虽然严格意义上说不算是一种颈椎病,只是颈椎在X光片上表现的一种病理形态,但这却是导致颈椎病发生的一个直接原因,是颈椎病早期的报警信号。

    二、为什么出现颈椎生理曲度变直?

    这不得不从我们颈椎的肌肉和韧带说起。

    举个例子,我们的颈椎就像是一根鸭脖子,除了我们在X光片上看到的骨头之外,还有很多难啃又错综复杂的肌肉、韧带存在。

    这些肌肉和韧带主要分为三层:

    第一层是非常结实耐拉的“固定带”,和韧带一起维持脊柱的稳定;

    第二层是一大簇互相纠缠的“小鲜肉”,Q 弹十足但又长度有限,互相配合让头可以自由的转动;

    第三层是一大层厚实的“大棉被”,覆盖在复杂的肌群上,保护“精密仪器”不被干扰。

    颈椎生理曲度变直怎么办?这些肌肉,就像橡皮筋一样牢牢的维持着我们颈椎的生理曲度,但因为我们现在工作、娱乐、出行的方式发生了转变,我们低头的时间越来越长,所以,我们颈椎后侧的肌肉长期处于紧张的拉伸状态,而颈椎前侧的肌肉长期处于挛缩状态,日久天长,颈椎后侧的肌群超出了被拉长的极限,出现损伤或弹性降低,颈后肌肉的力量减低,颈椎骨后侧在缺乏肌肉拉力的情况下,慢慢出现了颈椎生理曲度变直的问题。

    正确认识颈椎生理曲度变直----

    1. 传统意义上认为正常颈椎曲度为前凸,并且失去了“正常的”前凸曲度意味着病理改变。这个理论出现在仅通过颈椎 X 线片确定病变的年代,现在随着人们对脊柱疾病认识的逐渐深入,开始对于颈椎曲度的理解正在改变,意识到没有病理改变的人也可能呈现非前凸的状态。

    颈椎可以呈现出不同的形态,从前凸到后凸,有时还包括复杂的 S 型或反 S 型曲线。在人群中,先天的,多样性的脊柱高度和角度导致的颈椎生理曲度也显著不同,这可能是发生于颈椎的原发病变,或因下方脊柱出现病变后颈椎发生适应性改变的结果。甚至正常健康个体在不同体位(站立位,直立坐位,自然坐位)之间改变时颈椎曲度也在变化。

    2、影像学中颈椎曲度变直、生理曲度消失或反弓,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有以下几种原因:

    ①颈部软组织疼痛或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动

    ②颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。颈椎生理曲度变直怎么办?

    ③有异常活动度:通常表现在在颈椎过伸过屈侧位X线片中,严重者可见有滑脱现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。

    ④骨质增生:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。椎体后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

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