膝关节骨性关节炎(OA)有很多不同的名称，比如：膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等，属于老年人常见的一种膝关节病。

　　膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。

　　主要症状表现为膝关节疼痛或不同程度的功能障碍，有一部分患者有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量。

　　一、诊断

　　膝关节OA诊断标准：

　　近1个月内出现反复膝关节疼痛

　　X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成

　　中老年患者(≥40岁)

　　早晨起床时，关节僵硬≤3 分钟

　　活动时有“咔咔”的骨头摩擦的声音，或骨头摩擦的感觉。

　　如果您发现自己的疾病符合上述诊断条件，您比较好尽快前往医院治疗。因为很可能您已经患上了膝关节骨性关节炎。

　　二、治 疗

　　骨性关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。

　　总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体化。在治疗过程中要结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。

　　1.非药物治疗

　　是药物治疗及手术治疗等的基础。对于初次就诊且症状不重的患者非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使患者能够很好地认识疾病的性质和预后。

　　选择合理的运动方式：减肥，有氧锻炼(如游泳、自行车等)，关节功能训练，肌力训练等。理疗对缓解疼痛也有一定的作用，采用手杖、拐杖、助行器等可减轻关节负重。如发生膝内翻或外翻畸形，可采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

　　2.药物治疗：

　　如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。

　　首先选择局部药物治疗。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。主要是一些乳胶剂、膏剂、贴剂。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药。非甾体抗炎药治疗无效或不耐受的患者，可适用镇痛效果更强的镇痛药物。但要提示的一点是：所有的镇痛药物都只是解决一时的疼痛，并不能从根本上祛除病因。

　　下面给大家讲一下膏药的起效原理，患者将纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位后，药力能直透皮下骨质，中药连锁生化反应，从而解除对神经的压迫促进功能恢复。同时能抑制钙化增生的发展，并能松解血管韧带的粘连，较终达到消除症状、解除疼痛、 康复的目的。

　　3.外科治疗

　　外科治疗的途径主要是通过关节镜和开放手术。

　　1、外科治疗的目的在于：

　　进一步协助诊断

　　减轻或消除疼痛

　　防止或矫正畸形

　　防止关节破坏进一步加重

　　改善关节功能。

　　2、外科治疗的方法主要有：

　　关节清理术

　　截骨术

　　关节融合术

　　人工关节置换术。

　　其中关节镜手术对关节内游离体形成，关节软骨尚完好的膝关节非常有效，而且创伤较小，术后恢复也快。但对于软骨破坏严重，存在明显下肢畸形(力线不良)的患者已经失去了关节镜治疗的机会，只能选择开放性手术。