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骨坏死为什么易发生在股骨头?哪家医院治疗股骨头坏死好?

作者:福州骨科医院

福州哪家医院治疗股骨头坏死好?“股骨头坏死”是一种严重的骨科疾病,被称为“不死的癌症”,它不像癌症一样会要人命,但却是一种慢性、进展性、致残性的疾病。那么,患上股骨头坏死,究竟应该怎么办?

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,也是一种难治性骨科疾病,给患者带来的伤害是非常大的,特别是影响患者正常的生活和工作,特别是由于股骨头坏死而导致患者出现跛行,使患者心理受到很大打击。

骨坏死为什么易发生在股骨头?

人体任何部分都可能发生骨坏死,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20~25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。

1、负重大:髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上损伤,而且影响局部的血流循环。

2、活动范围大:髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。福州哪家医院治疗股骨头坏死好?

3、血供少:股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。

4、剪力大:髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132°的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

股骨头坏死可以置之不理吗?

绝大多数股骨头坏死是不可逆转,如果不加以干预,80%的患者在48个月以内,会造成关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛,最后严重影响患者的生活质量。

福州哪家医院治疗股骨头坏死好?得了股骨头坏死,保守治疗还是手术?

股骨头坏死的治疗方式选择是个体化的,要根据每个患者自身情况的不同,选择适合自己的治疗方式。

1、但对于坏死面积小,处于股骨头坏死早期的患者,可以采用非手术治疗。

2、对于55岁以下的年轻患者,虽然坏死面积可能较大、进展较快甚至到中晚期,可根据自身需求进行保髋治疗。

3、对于55岁以上,病情严重,已经达到晚期的患者,建议进行髋关节置换手术。

福州哪家医院治疗股骨头坏死好?再好的都不如原装的,得了股骨头坏死,可以不换关节吗?

很多患者认为髋关节即便出现问题,也是自己原装的好。如果更换了人工髋关节,会不会和人体契合度不好,因此不愿意接受髋关节置换手术。髋关节当然是原装的好。但是,如果髋关节已经坏了,关节毁损非常严重,无法起到原本的功能,这时候,原装的就不如人工关节。

目前,人工髋关节技术已经非常成熟,很多患者通过关节置换,可以恢复正常工作、生活。因此,对于需要进行关节置换的患者来说,不必过于抗拒。

但是,对于年轻患者来说,人工关节有一定的寿命,不会一用就是一辈子,可能会面临多次手术。对于这些患者,进行关节置换需要慎重,通常情况下,先通过非手术治疗(如药物治疗、体外冲击波、高压氧)或保髋手术治疗,尽量延长患者原本髋关节的使用时间,再考虑进行关节置换。

福州哪家医院治疗股骨头坏死好?得了股骨头坏死,最终都要置换关节吗?

从临床观察到的大量病例来看,绝大多数患者在接受非手术治疗或保髋手术治疗后,疾病仍会继续进展,发展到晚期后,还是需要进行关节置换手术。但也不应因此放弃保髋手术治疗,如果患者条件非常适合保髋手术治疗,有可能终身避免关节置换。

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