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微创治疗髌骨脱位,再创新“镜”界

作者:福州骨科医院

  我们都知道运动使人快乐,在收获运动带给我们快乐的时候,还得承受它带来的意外。

  很不幸,小张同学在集体训练时扭伤了膝盖,膝盖疼痛症状明显,当时就行动不便,幸好被及时的送到福州骨科医院,在关节科住院治疗。

  “我们在正常的跑步,脚下没踩实就崴了一下,膝盖就痛的不行”小张同学十分困惑,他表示以前也经常在运动,也会经常出现这种情况,但是并无大碍,偏偏这次膝盖就疼痛的厉害,左膝盖还向外侧“跑偏了”。

  像小张这种情况出现膝盖疼痛,一般医生都会考虑是前交叉韧带损伤、滑膜炎、半月板损伤。

  好在关节科主任临床经验丰富,第一时间就考虑是髌骨脱位的问题,在细致地体格检查和阅片后,较后确诊小张的左膝盖是髌骨脱位、髌骨内侧缘撕脱性骨折、左膝内侧髌股韧带损伤。建议小张进行手术治疗。

  术前影像资料

  主任在反复评估病情后,决定采用关节镜下进行髌骨韧带修复。整个手术过程在关节镜下进行,术中可在镜下观察重建髌骨运动轨迹,确保手术无误。主任表示在关节镜下修复髌骨脱位,创伤小,术后恢复快。

  关节镜下修复髌骨脱位是如何进行的?

  主任介绍到,术中使用关节镜下对髌骨外侧支持带做了有效松解,减轻将髌骨向外侧牵拉脱位的力量,又通过预留的缝线对髌骨内侧支持带进行紧缩缝合。

  同时取患者同侧部分半腱肌,进行游离移植,加强髌骨内侧支持结构的强度。术后第1天,小张就可以佩戴支具下地活动了。

  小张术后的创口

  术后的小张,很是感慨神奇的微创技术“本以为刀口会很大,没想到疤痕很小,而且手术中全程都是清醒的”,在随着微创技术发展壮大,正在慢慢的改变人们传统中“开大刀”的手术印象,减少人们对手术的恐惧。

  其实,在我们的生活之中,髌骨脱位是个常见又容易忽略的问题,但又是个很难治疗的疾病。

  膝关节是人体较复杂的关节,它主要由三个关节构成,并由各个韧带相互连接,一起维持膝关节运动。

  这其中,相信大家对髌骨并不陌生,有人认为,髌骨就像是在河道里行驶的小船。髁间沟是河道,髌骨的内外侧支持带就像是小船的两只小桨。

  这两条小桨起到维持髌骨稳定的作用。可当髌骨出现脱位或者半脱位时,小船就开始向一侧翻了,船底和行道的间隙一侧增大,一侧变小。间隙变小的一侧在运动中,受到的压力也就越大,软骨磨损就越发严重,往往继发髌股关节病。

  主任还特意提到髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。各位朋友在平时运动的时候应多加注意保护,愿病痛远离我们,在运动中享受快乐。

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