伴随肿瘤内科治疗的进步,和患者对治疗后生活质量要求的日益提高,越来越多的下肢恶性肿瘤可以通过规范的保肢技术达到良好治疗效果。在本视频中,教授介绍了下肢骨与软组织恶性肿瘤保肢手术的指征及原则,结合病例讲解了股骨近端、股骨远端、胫骨近端骨恶性肿瘤切除后骨与软组织重建的手术技术,以及一些非常规类型的恶性肿瘤保肢技术。
教授认为:下肢恶性肿瘤对患者影响较大,治疗时要根据肿瘤的特性、治疗效果和患者及家属的治疗要求综合评估,进而科学合理地选择治疗方案,规范的保肢技术能为患者提供良好的近期或远期生存质量。
精彩内容预览
肿瘤切除
扩大边缘切除,贯彻无次瘤操作技术
1.正确判断肿瘤边界,分离肿瘤
2.游离保护血管神经,血管神经鞘“剥脱术”
3.确定截骨平面,截骨断端髓腔内组织观察与冰冻活检,确定足够平面
4.整块切除肿瘤,“En bloc”切除
5.止血技术,手术区域冲洗,灭活等辅助方法
软组织重建
一、重建髋膝关节的稳定性
1.静力性稳定
2.动力性稳定
二、为假体提供足够的软组织覆盖
肌瓣转位:腓肠肌内侧头转位
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