九月是登山、跑步、徒步行走等户外运动的好时候,但有些人在长期运动后,出现足部、腿部、腰部等部位的疼痛,到医院就诊的检查结果往往是疲劳性骨折。
疲劳性骨折是反复损伤积累而成的,也称应力骨折,属于过度使用性损伤的一种。人体在长时间反复进行一项运动时,局部骨骼会因反复集中用力而受到损伤。具体表现为骨小梁骨折并随即修复,但如果在修复过程中继续受外力作用,可使修复受到阻碍,骨吸收增加。长期反复这一过程,较终会因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。
较易发生疲劳性骨折的部位依次是胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨等,而其他可能发生疲劳性骨折的部位有腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。疲劳性骨折是军事训练和体育运动中常见的损伤。在军事训练中,如果超强度训练或训练时姿势不当,则会导致骨骼应力集中的部位骨折,多发生于频繁的长跑、越野训练或单一科目的超负荷训练中。在体育运动中,常见于足部承重较多的运动,如篮球、足球等。此外,部分经常坚持大运动量锻炼的中老年人也是疲劳性骨折的高发人群。
疲劳性骨折发生后,如果得不到及时休息和治疗,作用力持续存在,会造成骨小梁断裂,进而导致完全性骨折。但如果能早发现、早治疗,则可以在一定程度上避免完全性骨折。疲劳性骨折的早期症状一般为局部出现逐渐加重的疼痛,即出现不走不痛、一走就痛、越走越痛的现象。少数人还会出现局部软组织肿胀。
一旦出现上述情况应立即停止运动或训练,并及时到医院检查。若骨折没有移位或只有轻度移位,可采用手法复位、固定、制动等方法治疗,后期再进行康复功能锻炼。完全恢复的时间要视骨折程度而定,不完全骨折需6周~8周即可康复。
避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。具体而言,在运动或训练前应选择适宜的场地和装备。建议运动场地应尽量选草地或橡胶地,避免选用水泥地面等比较坚硬的地面;运动装备上,应穿软垫鞋、减震鞋等运动专用鞋。并且要经常更换鞋型,例如交替使用平跟鞋和略带坡跟的鞋,以降低胫骨应力骨折的发生率,还应在关键部位,如膝关节、腕关节等戴好护具;运动或训练中可适当调整运动节奏和运动形式,避免单一、机械的长时间运动。例如,跑步时可快慢结合,要进行形式多样的运动;在运动或训练后,要做好放松活动,并用热水洗脚,改善局部血液循环。
骨折后注意事项有哪些?
跌伤、摔伤造成骨折是常见的,有的人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部。要知道,骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。
骨折后乱揉按捏不仅危险,而且还为正常治疗带来诸多困难,并直接关系着骨折的预后和康复。因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,比较好的办法是:让伤者安静躺着,马上联系急救车,送医院就诊。
而在病人的恢复期以下几点更是要加强注意:
1.鼓励病人积极活动,要循序渐进。活动范围由小到大,次数由少到多。
2.严格控制不利于骨折端稳定的活动,如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
3.功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主,如上肢各种活动,以增强手的功能为主。
4.锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦,与不应使骨折部位发生疼痛。
5.把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚,使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
骨折初期,受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化淤,行气消散为主。所以福州中德骨科医院专家建议骨伤患者要及时接受治疗。骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色、香、味,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。
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